Grūtniecība Un Dzimšana

Vai psihiatrisko zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kaitīga jūsu mazulim?

Pirms zīdainis pat ienāk pasaulē, mamma nāk ar neskaitāmiem lēmumiem, sākot no sākuma. Dzimšana mājās vai dzemdības slimnīcā? Doula vai nav dūlas? Uzzināt mazuļa dzimumu vai sagādāt pārsteigumu? Nosakot šīs atbildes, tiek atvērti vārti nepiederošo cilvēku viedokļiem, no kuriem lielākā daļa nevar paredzēt, kas jums un jūsu mazulim ir labākais, ja vien viņi nav ārsti.

Viens jautājums, par kuru cilvēki īpaši vēlas izsvērt, ir garīgā veselība, taču, ja kāds nekad nav pārdzīvojis grūtniecības trauksmi vai pēcdzemdību depresiju, viņš, iespējams, šos apstākļus atstās malā, uztraucoties tikai par mazuļa veselību. Viņi var ieteikt pirmsdzemdību jogu, ēteriskās eļļas un citus dabiskus stresa izraisītājus (kas arī ir lieliski!), Taču viņi tik ātri nepiedāvās psihiatriskās zāles, ja šīs iespējas neizdosies.




nomākta mamma ar mazuļu

Ja neskaita grūtniecību, cilvēki parasti baidās lietot psihiatriskus medikamentus, piemēram, aizspriedumu un iespējamo blakusparādību dēļ. Tomēr visredzamākais iemesls, kāpēc grūtnieces izvairās no medikamentiem, ir tas, ka viņas nevēlas sāpināt savu bērnu vai izredzes palikt stāvoklī, pat ja tas nozīmē kaitēt sev. Cilvēki bieži pieņem, ka psihiatriskās zāles ir daļa no pārtikas un produktu veļas mazgāšanas saraksta, ko sievietes nedrīkst lietot vai uzņemt grūtniecības laikā.

Jautājot ekspertiem

Kad es devos pie psihiatra, pirmā lieta, ko mēs apspriedām, bija manu zāļu drošība. Viņš teica, ka tas ir tik droši, ka jūs varat turpināt to lietot, ja mēģināt grūtniecību un, iespējams, arī grūtniecības laikā.

Pareizo zāļu un devu atrašanai grūtniecības laikā ir grūtības. Jo grūtāk esat, jo biezākas ir asinis un lēnāk nepieciešams, lai zāles nonāktu jūsu smadzenēs, saka Rutija Zalta, MHC-LP.



Saskaņā ar MD Roberta Grosmana teikto, mātēm vajadzētu uztraukties par to, ko viņas ievieto ķermenī grūtniecības laikā, jo ir skaidri zināms, ka daži medikamenti, ieskaitot psihiatriskos, rada iedzimtus defektus vai komplikācijas grūtniecības laikā. No otras puses, ja kādam nepieciešams lietot psihiatriskos medikamentus, ir jāatrod droši medikamenti grūtniecībai. Pastāv jauni pierādījumi, ka, ja mātei grūtniecības laikā ir smagi psihiski simptomi, tā var likt šim mazulim pieaugt depresijas vai trauksmes risku.

Felice Gerša, M.D. OB-GYN Irvine Integratīvās medicīnas grupas dibinātājs un direktors, kā arī autora PCOS SOS piekrīt. Jāņem vērā riska un ieguvuma attiecība. Neārstēti psihiski stāvokļi paši nopietni ietekmē bērnu, tāpēc medikamenti ir labāks risinājums nekā neārstēta psihiska slimība.

Tātad, kā atrast pareizo recepti? FDA uz farmaceitiskajiem produktiem ieviesa B, C un D etiķetes, kas novērtē, vai zāles grūtniecības laikā ir drošas. Lasiet par katru kategoriju atbilstoši kategorijai ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments , zemāk.



A kategorija: bez riska narkotikām

Atbilstoši un labi kontrolēti pētījumi nav parādījuši risku auglim grūtniecības pirmajā trimestrī (un nav pierādījumu par risku turpmākajos trimestros). Visiem praktiskiem mērķiem nav A kategorijas narkotiku.

B kategorija: drošas narkotikas

Dzīvnieku reprodukcijas pētījumos nav pierādīts risks auglim, un grūtniecēm nav adekvātu un labi kontrolētu pētījumu. Pēc Dr Grosmana teiktā, B un C kategorijas ir salīdzinoši drošas, un tās ir jāizmanto, ja ir klīniska vajadzība. Šīs zāles ietver parasti lietotus medikamentus, piemēram, pirmsdzemdību vitamīnus, acetaminofēnu (Tylenol) un amoksicilīnu (antibiotikas bakteriālu infekciju ārstēšanai). Psihiatriskās zāles ietver antidepresantus, piemēram, Wellbutrin un Ludiomil, un Clozapine šizofrēnijas un šizoafektīvo traucējumu ārstēšanai.


mati uz sprauslām hormonu nelīdzsvarotība

C kategorija: samērā drošas narkotikas

Dzīvnieku reproduktīvie pētījumi ir parādījuši nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un nav adekvātu un labi kontrolētu pētījumu ar cilvēkiem, taču potenciālie ieguvumi var pamatot zāļu lietošanu grūtniecēm, neskatoties uz iespējamo risku. Tā kā risku nevar pilnībā izslēgt, tad viss kļūst sarežģīts. Jums un jūsu ārstam ir jāizlemj, vai atlīdzība ir lielāka par risku. Šīs zāles ir Adderall (ADD / ADHD), Zetraline (Zoloft), Luvox (Fluvoksamīns), Escicitalopram (Lexapro), Fluoksetīns (Prozac), lielākā daļa antipsihotisko līdzekļu un stimulantu. SSRI, piemēram, Lexapro, Prozac, Zoloft un Fluvoksamīns, sievietes visbiežāk lieto grūtniecības laikā, jo tas tieši ārstē depresiju, kas savukārt var ārstēt trauksmes traucējumus.

Mēs varam ar pārliecību teikt, ka antidepresanti neizraisa iedzimtus defektus, saka Lorēna Osborna , M.D., Džona Hopkinsa sieviešu garastāvokļa centra direktora palīdze. Lai arī tie neizraisa iedzimtus defektus, tie tomēr var ietekmēt jūsu bērnu. Aptuveni 30 procentiem jaundzimušo piedzīvos jaundzimušo adaptācijas sindromu, kas var izraisīt paaugstinātu nervozitāti, aizkaitināmību un apgrūtinātu elpošanu. Ārstiem nav skaidrs, vai šāds iznākums ir saistīts ar mazuļa atteikšanos no SSRI pēc piedzimšanas vai pašas zāles iedarbības pirms dzimšanas. Tomēr tipiski NAS simptomi ir viegli un parasti izzūd 2 līdz 3 nedēļu laikā pēc dzemdībām.

Dorisa, 29 gadu vecumā, nopietnas trauksmes dēļ lietoja 50 mg Setraline. Viņa apgalvo, ka pat jebkurš neliels risks, ka trauksmaina vai nomākta sieviete grūtniecības laikā netiek ārstēta, ir daudz bīstamāka.

D kategorija: riska grupas narkotikas

Ir pozitīvi pierādījumi par cilvēka augļa risku, pamatojoties uz nevēlamu blakusparādību datiem no pētījumu vai mārketinga pieredzes vai pētījumiem ar cilvēkiem, taču potenciālie ieguvumi var pamatot zāļu lietošanu grūtniecēm, neskatoties uz iespējamo risku. Šīs kategorijas medikamenti nav ieteicami, taču, ja jūsu garīgās slimības ir galējas, ārsts var izrakstīt šīs zāles, kas galvenokārt ir benzodiazepīni, piemēram, Xanax, Klonopin un Valium.

Pētījumi ir parādījuši ka litijs var palielināt sirds anomāliju, īpaši Ebšteina anomāliju, risku (lai gan, rūpīgi sekojot, to var droši izmantot). 25 gadus vecā Rutija pirmo reizi lietoja Lexapro, jo uzskatīja, ka tās ir vislabāk pētītās zāles saistībā ar grūtniecību, bet, kad viņai sākās smagas panikas lēkmes un domas par pašnāvību, ārsts izrakstīja viņai Klonopin. Es lietoju Klonopin no rīta un vakarā, un pēc tam es nokļuvu Zoloft, un tas beidzot man deva līdzsvaru. Viņas meitiņa piedzima vesela.

Tā kā psihiatrisko zāļu lietošana grūtniecības laikā nav piemērota visiem, jums jākonsultējas ar reproduktīvās psihiatru vai ārstu, kurš jūsu garīgo veselību vērtē vairāk par visu citu, par to, kāds ir labākais lēmums jums un jūsu mazulim.