Sacensības Un Starpnozaru Raksturs

Āda, kurā atrodos: vajadzība pēc labākas melnās dermatoloģijas

Kā savas ādas cienītāja es bieži to apsekoju, un kādu dienu es pamanīju kaut ko neparastu - nedaudz paceltu sekciju manā labajā iekšējā rokā netālu no krokas. Es norunāju tikšanos ar savu ārstu, kurš norīkoja mani pie savas prakses dermatologa.

Kad viņš pirmo reizi staigāja istabā, viņš mani uzmeklēja augšup un lejup. Varbūt viņš man teica, vai ne. Es atcerējos, ka viņš izdeva skaņu no mutes, bet acu kontakts netika panākts; tas nejutās kā īsts apsveikums. Man tas bija mazliet neērti, bet vienkārši palaidu šo daļu vaļā. Pēc tam viņš sāka man uzdot virkni jautājumu, kas sākās pietiekami normāli.



N-Nkech -…. Kā jūs izrunājat savu vārdu. Tas pat nešķita īsts jautājums.

Tas ir Nkechi, es cerīgi atbildēju.

Un uzvārds?



Tas ir N-jock-uh, es pēkšņi atcerējos visas situācijas, kad ārsta kabinetā mani neuzrunāja ar manu vārdu vai dzirdēju, kā mans vārds tiek pareizi izrunāts. Es jutu, ka tas simbolizē viņa interesi par mani kā cilvēku.

Ak, kas tad IR? Visas optimisma izjūtas ātri izzuda. Viņa toni bija agresijas un apjukuma sajaukums.


krampji nedēļu pirms perioda, kas nav iestājusies grūtniecība

Es atvēru muti, lai atbildētu.



Japāņu. Viņš patiesībā paziņoja un sarauca uzacis.

Es biju apmulsis, bet arī uzjautrināts, jo manā būtībā nav Āzijas cilts pēdu, un tā jutās nezinoša. Nē, patiesībā tā nav, tā ir

Tas ir japāņu. Viņš šoreiz atkārtoti paziņoja agresīvāk.

Es esmu nigērietis, nevis japānis. Es satiku viņa stingrību un tagad ar viņa skumjo skatu un skatījos uz viņu kāpēc tu mani izaicini? acis. Es lēnām pamirkšķināju. Istabā kopā bijām bijuši tikai trīs minūtes.

Ak. Ak. LABI. Nu tad. viņš paskatījās pār brillēm. Laipni lūdzam šajā valstī.

Patiesībā es esmu dzimis šeit.

Medicīnas prakse, kurā eju, ir mācību prakse, tāpēc pēc tam, kad viņš man uzdeva jautājumus par to, kur es uzaugu, vai man ir darbs, kur es dzīvoju un ko es daru, lai nedarītu darbu, pie viņa pievienojās četri medicīnas studenti. Pēc viņa pazemojošā toņa un mūžīgās skumjas patiesībā nejūtos kā saruna.

Kad studenti ienāca, viņi ierindojās pie sienas ar savām starpliktuvēm, nervozi pierakstot piezīmes un ieraidot acis starp viņa rūcienu, mani un viņu papīru.

Šis ārsts lūdza man pastāstīt, kāpēc es iecēlu tikšanos. Es paskaidroju grupai, ka es uzmanīgi sekoju savai ādai, pamanīju paceltu izciļņu un esmu par to ziņkārīgs. Mani izvaicāja, cik daudz laika pavadu saulē un vai man ir kādas citas ādas problēmas. Es teicu, ka man uz kreisā dibena vaiga ir arī augošs kurmis.

Pēc tam man lūdza nomest bikses. Tomēr viņš neatstāja istabu un ne arī medicīnas studenti. Arī man netika dota kleita. Es biju nedaudz sajaukts ar lūgumu; tas noteikti mani darīja vēl neērti, nekā es jau biju, un es nebiju pārliecināta, ko darīt. Es galu galā nolēmu, ka ir daudz vieglāk un daudz efektīvāk vienkārši noņemt džinsus visu priekšā, nevis visiem atstāt un atgriezties. Es nezinu, vai mana steidzamības sajūta bija tāpēc, ka es biju apmulsis vai pazemots, bet es vēlētos, lai es būtu apstājies un kaut ko teicis, ja jūs pareizi izgājat pie gultas, jūs pamestu istabu. Es to nedarīju. Tā vietā es centos ātri izkļūt no saviem šaurajiem džinsiem, kamēr visi mani vēroja.


krampji abās pusēs pirms perioda

Ārsts man steidzīgi lika pagriezties, lai viņi visi varētu rūpīgi izpētīt manu kurmi.

Labi, mēs esam pabeiguši ar tevi, viņš beidzot garlaikotā balsī teica pēc tam, kad paskaidroja studentiem dažādos dzimumzīmju veidus un pacelto ādu. Un tad viņš viņiem saka tikpat daudz kā man: Tātad, ir ļoti svarīgi, lai jūs zināt, ka cilvēki ar šo ādas krāsu nesaņem ādas vēzi.

No visām šausmīgākajām lietām, ar kurām es saskāros ar šo vīrieti 20 minūšu laikā pēc šīs mokošās tikšanās, šī bija visbīstamākā. Pārāk par viņa rasismu, seksismu, klasismu un ksenofobiju visvairāk satrauca viņa zāļu rasializācija.

Tas, ko viņš teica, bija vienkārši nepatiesa. Tas, ka cilvēkam ir melanīns, nenozīmē, ka viņš nevar iegūt melanomu.

Cilvēki ar manu ādas toni var saslimt ar ādas vēzi - un viņi to arī dara. Faktiski, lai gan melnādainajiem melnādainajiem melanomām ir viszemākais melanomas diagnozes līmenis, saskaņā ar 2016. gadu viņiem, visticamāk, tiks diagnosticēts arī vēlāk. Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas žurnāls pētījums. Tāpēc es teikšu vēlreiz: melnādainie cilvēki var saslimt ar ādas vēzi. Turklāt, kad mēs to darām, mēs daudz biežāk mirstam no tā. Pamatojoties uz jaunākie dati, ka Amerikas vēža biedrība publicēts, piecu gadu melanomas izdzīvošanas rādītājs baltajiem ir 93 procenti, bet melnādainajiem tikai 69 procenti. Šie 2016. gada pētījuma atklājumi liecina, ka lielāks uzsvars ir nepieciešams melanomas skrīningam un informētībai nebaltajām populācijām, lai uzlabotu melnā ādas vēža slimnieku izdzīvošanas rezultātus.

Mani neticami iedvesmo jaunās melnās medicīnas studentes darbs Malone Mukwende kurš izdod grāmatu ar nosaukumu Mind the Gap: klīnisko pazīmju rokasgrāmata melnā un brūnā ādā. 20 gadu vecumā viņš atklāja mācību programmas nepilnības mācībās par ādas diagnozēm un to, kā atsevišķi simptomi parādās atšķirīgi tiem, kas nav balti. Viņa darbs uzsver, cik problemātiski ir medicīnas mācību grāmatas, kas pārspīlē balto ādu, vienlaikus neatzīstot ādas atšķirības slimību attēlojumā.

Kad aizgāju no ārsta kabineta, jutos savdabīga par savu pieredzi. Es biju atvieglots, ka man nav par ko uztraukties attiecībā uz manu ādu, bet es arī jutu nepieciešamību pēc otra varianta katram gadījumam. (Es to dabūju, un mana āda ir veselīga.) Es arī jutos neērti dalīties pieredzē ar draugiem, kuri sekoja man par iecelšanu amatā. Mani mudināja ziņot par to klīnikā, ko arī izdarīju, un ārsts tur vairs nenodarbojas. Es jutos gan dīvaini, gan satraukts par to, kā pret mani izturējās, kā arī par to, cik nepiemērota šī attieksme bija.

Es runāju ar Dr Tiffany Lester , funkcionālās medicīnas ārste, lai uzzinātu viņas viedokli par ārsta un pacienta attiecībām un sniegtu paraugu tam, kas tam varētu būt un kam vajadzētu būt. Es sāku ar jautājumu par gultas veidu, terminu, kas raksturo ārsta pieeju vai attieksmi pret pacientu, un lūdzu viņai definīciju.


perimenopauzes smērēšanās perioda vietā

Dr Tiffany Lester: Neapstiprināma lieta, kas jums ir veselības aprūpes speciālistam, ir likt kādam justies droši, lai paustu savas sāpes, skumjas, kaites ar jums kā svešinieku. Satikt viņus tur, kur viņi atrodas, un piedāvāt viņiem tajā brīdī nepieciešamo empātiju. Lai izturētos pret viņiem ar tādu pašu rūpību, kā pret savu dārgo draugu vai ģimenes locekli.

NDN: Kāds ir piemērots protokols, lūdzot pacientus izģērbties?

Dr Tiffany Lester: Es parasti izlieku kleitu vai piemērotu apvalku un pēc tam izņemu sevi no istabas, kamēr cilvēks mainās. Un pēc tam pēc dažām minūtēm klauvē, pirms atkal ieej.

NDN: Kāda veida sacensības / klases / tautības apmācību ārsti saņem medicīnas skolā?

Dr Tiffany Lester: Neviens, kas man ir zināms. Jums māca, ka melnādainajiem cilvēkiem ir biežāk sastopams insults un hipertensija, un tiek pieņemts, ka tas ir saistīts ar viņu melnumu. Tā vietā, lai ņemtu vērā citus veselības faktorus, piemēram, pārtikas nevienlīdzību un piekļuvi veselības apdrošināšanai.

NDN: Kāds ir visizplatītākais mīts par ādas vēzi, par kuru jūs zināt POC?

Dr Tiffany Lester: Ka [melnādainajiem] nav vajadzīgs sauļošanās krēms un ka melanīns pasargā mūs no ādas vēža. Ka mēs nevaram saņemt saules apdegumus.

Visa situācija man lika aizdomāties, cik gatavi dermatologi rūpējas par cilvēkiem, kuri dzīvo malās, un cik liela vai maza sagatavotība ietekmē aizspriedumus. Un, kā tas bija ar manu dermatologu (kas nebija atšķirībā no citām tikšanās reizēm, kuras esmu pārcietusi Wester Medicine ), neobjektivitāte var būt ne tikai neticami kaitīga; tas piesārņo patiesību. Amerikas Psiholoģiskā asociācija (APA), netiešo neobjektivitāti raksturo kā neapzināti noturētu negatīvu sajūtu pret cilvēku vai cilvēku grupu, taču personas apzinātā attieksme atšķiras. Tas nozīmē arī to, ka netiešus aizspriedumus var parādīt, izmantojot ārsta valodu, rīcību un, pats sliktākais, ar aprūpes līmeni, ko viņi sniedz saviem pacientiem. Daži viņa neobjektivitātes piemēri bija pieņēmumi, kurus viņš izteica, pamatojoties uz manu rasi, dzimumu, klasi un tautību. Citi var ietvert izglītību, svaru, vecumu, spējas un dzimuma noteikšanu, vienkārši nosaucot dažus. Tas var parādīties un parādās, kad viņi redz pacientu un mijiedarbojas.

Kad dodamies pie ārsta, mēs sagaidām, ka mūs ārstēs sava iemesla dēļ, kāpēc mēs tur esam, neatkarīgi no tā, kas mēs esam, neatkarīgi no ādas toni vai rases. Es ceru, ka manas bažas tiks uzklausītas, atzītas un izmeklētas taisnīgi. Arī Hipokrāta zvērestā ārsti ir objektīvi par to, kas viņiem rūp. Tātad, ja ārstiem ir aizspriedumi un tāpēc mazinās pacienta rūpes vai pieredze, tas ne tikai fiziski kaitē pacientam, bet var arī nodarīt emocionālu kaitējumu.

Kaut arī visiem veselības aprūpes profesionāļiem jābūt profesionāliem, neobjektīvi (netieši vai citādi), man tas tā nebija. Es domāju, ka es neesmu vienīgais viņa pacients, kurš, meklējot profesionālu veselības aprūpi, nav izturējies kā pret cilvēku.

Tas ir jāmaina. Rietumu medicīnai labāk jādara melnādainām sievietēm un WOC.