Menstruācijas

Kāda ir atšķirība starp PMS un PMDD un kā es varu zināt, vai man tas ir?

Būsim atklāti; daudzi no mums var nejusties fiziskās vai emocionālās spēles augšgalā tieši pirms šī mēneša laika. To sakot, lielākā daļa sieviešu reproduktīvā vecumā piedzīvo viegla vēdera uzpūšanās, sāpīgums krūtīs un aizkaitināmība, kas ir pieļaujami.

Premenstruālais sindroms (PMS) ietver fiziskus un emocionālus simptomus, kas katru mēnesi atkārtojas menstruālā cikla otrajā pusē un kas traucē ikdienas dzīvi. Simptomi parasti izzūd, iestājoties menstruālajai plūsmai vai neilgi pēc tam.



Turpretī pirmsmenstruālā disforija (PMDD) ir smagāka PMS forma, kurā dusmu, aizkaitināmības un iekšējās spriedzes simptomi ir pietiekami nozīmīgs, lai traucētu personīgajām attiecībām un ikdienas dzīvi. Sievietes izjūt straujas garastāvokļa maiņas, dusmas, bezcerību, spriedzi un trauksmi, grūtības koncentrēties, samazinātu enerģiju un jūtas nekontrolētas. PMS rodas 3-8 procentiem sieviešu, savukārt PMDD ietekmē 2 procentus sieviešu.

Kaut arī precīzs PMS / PMDD cēlonis joprojām nav skaidrs, parasti tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar mainītu smadzeņu neirotransmiteru līmeni, ieskaitot serotonīna un olnīcu hormonus, estrogēnu un progesteronu. PMS un PMDD riska faktori varētu būt zemāks izglītības līmenis, smēķēšana un traumatisku notikumu vēsture, lai gan žūrija par to joprojām neatbalsta.

Atšķirība starp PMS un PMDD

Ir svarīgi nošķirt PMS / PMDD no vispārējas depresijas un trauksmes. Pirmajās diagnozēs jāiekļauj gan laiks bez simptomiem cikla sākuma pusē (folikulu fāze pirms ovulācijas), gan pilnīga simptomu izzušana neilgi pēc menstruācijas sākuma.



Tie, kuriem ir viegli PMS simptomi, varētu gūt labumu no regulāras fiziskās slodzes. Kaut arī šī asociācija nav pietiekami pētīta stingros zinātniskos pētījumos, pierādījumi liecina par pozitīvu korelāciju. Anekdotiski es šo ieguvumu redzu savā praksē dienu pēc dienas, un ir aizdomas, ka atbildīga ir endorfīnu (smadzenēs jūtama laba ķīmiskā viela) izdalīšanās.

Uztura manipulācijas pirmsmenstruālā nedēļā ir saprātīgas. Izvairieties no liekā cukura, kofeīna un sāls.

PMS uztura bagātinātāji, tostarp B6 vitamīns un kalcijs, nav pierādījuši labumu, salīdzinot ar placebo, un parasti tos neiesaka. Dažiem ir efektīvi vairāki ārpusbiržas augu izcelsmes līdzekļi, piemēram, Serenal tm. Noteikti ieteicams samazināt stresu, izmantojot jogu, meditāciju vai uzmanības vingrinājumus.



PMDD ārstēšana

Sievietēm ar mērenākiem vai smagākiem simptomiem un kuras ir izslēgušas citus medicīniskus jautājumus, piemēram, vairogdziedzera nelīdzsvarotību vai vispārēju depresiju un trauksmi, ieteicams veikt agresīvāku iejaukšanos. Kontracepcijas tabletes parasti lieto PMS un PMDD ārstēšanai, īpaši tiem, kam nepieciešama arī kontracepcija. Tabletes novērš ovulāciju un sekojošās hormonālās svārstības. Alternatīvi, antidepresants serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) klasē ir pirmās izvēles terapija. Šīs zāles tiek ievadītas mazā devā un cikliski, menstruālā cikla luteālās fāzes laikā (pēc ovulācijas), un tās darbojas, palielinot serotonīna, neirotransmitera, līmeni smadzenēs.

Izglītība ir būtiska sastāvdaļa darbā ar PMS un PMDD; atzīšana, ka šie sindromi ir patiesa medicīniska diagnoze, palīdz apstiprināt tos, kas cieš, un sniedz pārliecību un cerību uz veiksmīgu ārstēšanu.

Piedāvātais attēls Klēra Jantzena